صفحه نخست             مدیریت             پست الکترونیک                آرشیو                    موضوعات
 

 

محمد فلاحتی

سوال ::

با عرض سلام و خسته نباشید، در تعطیلات عید انگشت دوم از سمت انگشت حلقه یا انگشتری من از ناحیه زیر مفصل(مفصل سمت کف دست) بند ته انگشتی من شکست و مدت 42 روز در گچ بود،بعد از باز کردن در روز دوم فیزیوتراپی پزشک انگشتان من را به زور خم میکرد و درد زیادی را احساس میکردم و من هم این کار را دو یا سه بار زیر آب گرم انجام میدادم و درد را تحمل میکردم،انگشت شکسته  حالا ورم دارد و در ناحیه مفصل و ناحیه شکستگی احساس درد دارم، آیا مشکلی وجود دارد؟ آیا خم کردن انگشتم با کمک دست دیگر با زور یک عمل اشتباه است؟ چون وقتی دستم را باز کردم انگشتانم هیچ ورمی نداشت . با تشکر فراوان

 

پاسخ ::

شکستگی انگشتان دست یکی ازموارد شایع در شکستگی اندام می باشد . اما چیزی که در آن معمولا رعایت نمی شود مدت زمان بی حرکتی و فاز بندی فیزیوتراپی ونوع تمرینات می باشد . اگر شکستگی به داخل مفصل راه پیدا کرده باشد توانبخشی آن سخت وطولانی مدت می شود . بسته به نوع شکستگی هنگامی که گچ باز می شود می توان فیزیوتراپی را شروع کرد . در این مرحله بهترین کار استفاده از مدالیته های تحریکی و گرما و آب درمانی می باشد که تمرینات دامنه حرکتی ( Gentle ROM Exercise ) باید آرام وبا تکرار بسیار باشد . بافت در فاز ترمیم و برگشت می باشد و نیز از نظر پایداری ضعیف میباشد ونمی تواند فشار زیادی را تحمل کند .بهترین کار دادن تمرینات فعال دامنه حرکتی به بیمار در منزل که آرام و با تکرار زیاد در روز انجام شود که این تمرینات بهتر است در آب گرم انجام شود. کار های دیگرکه تخصصی می باشد و باید توسط فیزیوتراپ انجام شود از قبیل موبیلیزیشن مفاصل برای افزایش دامنه حرکتی و استفاده از تکنیک های  PNF برای افزایش قدرت عضلات و بهبود دامنه ی حرکتی مفاصل استفاده کرد . فشارآوردن زیاد درمراحل ابتدایی فیزیوتراپی معمولا صحیح نیست و بیشتر آسیب زننده می باشد ولی در فاز های آخرتوانبخشی اگر پیشترفتی در درمان دیده نشد می توان با احتیاط از فشار زیاد استفاده کرد وحتی می توان از ارتزهای استرچی نیز بهره جست.

گروه فیزیوکلینیک

 

سرویس مشاوره فیزیوتراپی
پنجشنبه 1393/06/27 :: 8:7

جناب آقای فیزیوتراپیست سید صالح اشرفی، فیزیوتراپیست مهدی جعفری، فیزیوتراپیست وحید حسینی، فیزیوتراپیست جعفر فرهادنژاد و سرکار خانم فیزیوتراپیست فاطمه بابایی، قبولی شما را در آزمون کارشناسی ارشد رشته فیزیوتراپی تبریک گفته، توفیق روز افزون شما را در تمام مراحل زندگی از خدواند متعال خواستاریم.

سرویس مطالب متفرقه
شنبه 1393/06/22 :: 9:38

فیزیوکلینیک گزارش می کند:

Cervical Manipulation کم خطر تر از NSAID

 

 

انجمن قلب آمریکا با انتشار بیانیه ای نسبت به سرویکال منیپولیشن هشدار داد که این هشدار بازتاب زیادی در رسانه های پزشکی جهان پیدا کرد. این انجمن بیان کرد اعمال thrust به گردن در حالت rot و ext می تواند موجب آسیب جدار عروق و ایجاد dissection و در نتیجه CVA گردد. انجمن قلب آمریکا به این نکته نیز اشاره کرد که شواهد محدودی برای اثبات خطرزا بودن سرویکال منیپولیشن وجود دارد.

فدراسیون بین المللی فیزیوتراپی منیپولیتیو (International Federation of Manipulative Physical Therapisis) با رد این موضوع بیان کرد هیچگونه سند محکمی برای خطرزا بودن سرویکال منیپولیشن وجود ندارد و طرح چنین مسائلی باعث ایجاد ترس و نگرانی های بی مورد در بین بیماران می شود. IFOMPT اعلام کرد این فدراسیون و تمامی فیزیوتراپیست ها نسبت به خطرات نادر اما بالقوه سرویکال منیپولیشن احاطه کاملی دارند. این فدراسیون همچنین بیان کرد که 22 تا 70 درصد مردم گردن درد را تجربه می کنند و سرویکال منیپولیشن یک درمان کم خطرتر نسبت به داروهای ضد التهابی، تزریق و جراحی می باشد.

در سال 2007 یک مطالعه systematic review با بررسی 88 مطالعه RCT که در Journal of Rheumatology منتشر گردید1 نشان داد که تمرین درمانی به همراه منیپولیشن و موبیلیزیشن باعث کاهش درد و بهبود عملکرد در بیماران ضایعات گردن می شود. همچنین در بررسی موارد CVA مرتبط با سرویکال منیپولیشن2 در سال 2002، محقیقن دریافتند که CVA رخ داده بعد از منیپولیشن غیرقابل پیش بینی بوده و جزو عوارض نادر این شیوه درمان تلقی می شود.

IFOMPT ایمنی بیماران را نسبت به هر چیز دیگری ارجح اعلام کرد و بیان کرد جامعه بین المللی فیزیوتراپی نسبت به خطرات نادر سرویکال منیپولیشن آگاهی کاملی دارد و فیزیوتراپیست ها قبل از هرگونه درمانی، معاینه و ارزیابی دقیقی از بیماران خود خواهند داشت و در تصمیم گیری های بالینی خود لحاظ خواهند کرد.

 

ارجاعات:

1- Gross A, Goldsmith C, Hoving JL, et al.Conservative management of mechanical neck disorders: a systematic review. J Rheumatol. 2007;34(5):1083-1102.
2- Haldeman S, et al. Unpredictability of cerebrovascular ischemia associated with cervical spine manipulation therapy. Spine. 2002;27(1):49-55.

 

سرویس اخبار
پنجشنبه 1393/06/20 :: 9:55

Filt to Take Part:

تندرستی برای سهیم بودن!

 

 

سرویس مطالب متفرقه
دوشنبه 1393/06/17 :: 6:51

نایب رئیس شورای عالی نظام پزشکی:


قول می‌دهیم طرح دکترای حرفه‌ای فیزیوتراپی اجرایی شود

دکتر فاضل گفت: برای این که دکترای حرفه‌ای فیزیوتراپی( DPT ) استمرار پیدا کند لازم است این امر به تایید شورای عالی نظام پزشکی به عنوان بالاترین عضو تصمیم گیری برسد.

دکتر محمود فاضل نایب رئیس شورای عالی نظام پزشکی در گفتگو با خبرنگار بهداشت و درمان باشگاه خبرنگاران گفت: نگاه و سیاست ما در شورای عالی نظام پزشکی دو وظیفه است 1- سیاست گذاری و 2- نظارت بر حسن اجرا
و یکی از موضوعاتی که مطرح شده، تایید ارتقاء تحصیلی اعضای نظام پزشکی است که برگرفته از قانون نظام پزشکی است و در هدف گذاری که در قانون آمده ارتقاء اعتلای دانش پزشکی مطرح شده به دنبال ارتقاء دانش پزشکی هستیم تا وظیفه حاکمیتی که دفاع از حقوق مردم و ارتقا سلامت جامعه است، تجلی پیدا کند.

وی ادامه داد: در مقاطع مختلف لیسانس، فوق لیسانس و دکترا 5 هزار و 500 نفر عضو فیزیوتراپی در نظام پزشکی هستند و اکنون در ترکیب شورای عالی نیز 2 نفر عضو فیزیوتراپی داریم که هم به عنوان فیزیوتراپیست و هم کارشناسان پروانه دار مشغول خدمت رسانی هستند.
دکتر فاضل گفت: برای این که دکترای حرفه‌ای فیزیوتراپی(DPT) استمرار پیدا کند لازم است این امر به تایید شورای عالی نظام پزشکی به عنوان بالاترین عضو تصمیم گیر ی برسد.
وی خاطر نشان کرد: در سال 2014 این رشته به عنوان پنجمین رشته برتر در آمریکا طی نظر سنجی که از مردم انجام شد، معرفی گردید.
سرویس اخبار
شنبه 1393/06/15 :: 10:19
در بیانه انجمن فیزیوتراپی مطرح شد
  ۶ درخواست فیزیوتراپیستها از وزارت بهداشت

انجمن فیزیوتراپی ایران به مناسبت روز جهانی فیزیوتراپی با انتشار بیانیه‌ای درخواستهای خود را از وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی اعلام کرد.

خبرگزاری فارس: ۶ درخواست فیزیوتراپیستها از وزارت بهداشت

 

به گزارش خبرگزاری فارس، مراسم برزگداشت روز جهانی فیزیوتراپی به این شرح است:

هشت سپتامبر مصادف با 13 شهریور از کنفدراسیون جهانی فیزیوتراپی به عنوان روز جهانی فیزیوتراپی معرفی شده است. این روز یادآور تشکیل این کنفدراسیون با یازده عضو از سراسر دنیا در سال 1951 میلادی که امروزه تعداد اعضای آن به 106 کشورافزایش یافته وانجمن فیزیوتراپی ایران افتخار دارد که از سال 1395 هجری شمسی عضو این کنفدراسیون باشد.

 از اهداف مهم تشکیل کنفدراسیون فیزیوتراپی جهانی (WCPT) رسیدن به بالاترین استانداردهای آموزشی،پژوهشی و درمانی است. جهت رسیدن به این اهداف سالانه برنامه هایی طرح و اجرا می شود که از جمله نامگذاری روز فیزیوتراپی به یک موضوع مهم و بررسی راهکارها و پیشنهاد آنها به سازمانهای تاثیر گذار است.

  از سوی کنفدراسیون جهانی امسال به عنوان «FIT TO TATE PART» نامگذاری شده است و هدف آن تأکید بر نقش فیزیوتراپیست در افزایش توانایی افراد با بیماری طولانی مدت و نا توانی جسمی و بازگشت آنها به محیط کار و اجتماع وتاثیر بسزای آن در سلامت جامعه و اقتصاد کشورها است.

 فیزیوتراپی با قدمتی 50 ساله در ایران اسلامی و فعالیت متجاوز از ۷ هزار فیزیوتراپیست در سطوح مختلف آموزشی وپژوهشی و درمانی در مقاطع کارشناسی، کارشناسی ارشد، دکتری حرفه ای و دکتری تخصصی فیزیوتراپی یکی از رشته های بسیار موثر در پشیگیری و تشخیص ودرمان ضایعات عملکردی و اختلالات عضلانی اسکلتی است.

 انجمن فیزیوتراپی ایران ضمن بزرگداشت روز جهانی فیزیوتراپی به فیزیوتراپست های جهان و به خصوص فیزیوتراپیستهای عزیز کشورمان تبریک و تهنیت عرض می کند.

امید است ما نیز با همراه فیزیوتراپیست های جهان با حمایت حیطه های تاثیرگذار در امر سلامت به ویژه وزارت بهداشت درمان آموزش پزشکی، وزارت تعاون و کار و رفاه اجتماعی و سازمان نظام پزشکی جمهوری اسلامی ایران بتوانیم به اهداف خود که همانا ارائه خدمات در بالاترین کیفیت به بیماران است دست یابیم.

 در این راستا ما فیزیوتراپیست های شرکت کننده در همایش روز جهانی فیزیو تراپی برای تحقق آرمانهای انجمن فیزیوتراپی ایران در جهت اعتلای جایگاه واقعی و بحق فیزیوتراپی در کشور موارد ذیل را از مسئولان درخواست می کنیم:

 1- تصویب برنامه آموزشی دکترای حرفه‌ای فیزیوتراپی و اجرای آن از مقطع کارشناسی و کارشناسی ارشد در سطح وسیع

 2- واگذاری حق مسئولیت فنی موسسات فیزیوتراپی و بخش های فیزیوتراپی بیمارستاهای کشورصرفاً به فیزیوتراپیست

3- اجرای قانون ارتقاء بهره وری کارکنان بالینی نظام سلامت در خصوص فیزیوتراپیست ها

4- گشایش دفتر فیزیوتراپی در وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی

5- تصویت تعرفه واقعی فیزیوتراپی در بخش های دولتی و خصوصی

6- جلوگیری از دخالت گروه های غیر درمانی در امر درمان

7-داشتن نماینده مستقل فیزیوتراپی در هیئت مدیره های نظام پزشکی و شورای عالی نظام پزشکی

در پایان امیدواریم با توجه اینکه فیزیوتراپی در کشورهای توسعه یافته به عنوان خط مقدم درمان توانسته نقش بسیار موثری در نظام سلامت و اقتصاد درمان ایفا کند برای رسیدن به آن جایگاه و ارائه خدمات در بالاترین کیفیت به مردم عزیز کشور و بخصوص ایثارگران و جانبازان که جامعه اسلامی خود را مدیون آنها می‌داند شاهد عنایت بیشتر مسئولان، سیاستگزاران اجرایی و نظام سلامت به این رشته بوده و بتوانیم در افق نزدیک وضعیت فیزیوتراپی و بازتوانی بیماران در ایران اسلامی را به استانداردهای جهانی نزدیک کرده و حداقل در خاورمیانه حرف اول را در این رشته بزنیم .

لینک خبر

سرویس اخبار
جمعه 1393/06/14 :: 15:25
 

رشته دکترای حرفه فیزیوتراپی اجرایی شود/ 5 سال از تصویب این رشته می گذرد

 
همزمان با 8 سپتامبر روز جهانی فیزیوتراپی ، گردهمایی بزرگ جامعه فیزیوتراپی ایران در محل سازمان نظام پزشکی در تاریخ 13 شهریور ماه برگزار می شود.
به گزارش گروه علمی باشگاه خبرنگاران، محمد رسولی مسئول انجمن فیزیوتراپی شعبه استان تهران با بیان این خبر گفت : به مناسبت 8 سپتامیر روز جهانی فیزیوتراپی پنج شنبه 13 شهریور از ساعت 13 الی 15 گردهمایی بزرگ جامعه فیزیوتراپی ایران در محل سازمان نظام پزشکی برگزار خواهد شد .

وی افزود : در این گردهمایی که به همت انجمن فیزیوتراپی ایران شعبه استان تهران برگزار می شود ، مسوولان وزارت بهداشت ، اعضای کمیسیون بهداشت مجلس ، نمایندگان فیزیوتراپی در شورای عالی نظام پزشکی ، اعضای هیات مدیره و مسئولین شعب انجمن فیزیوتراپی ایران ، اساتید دانشگاه ، فیزیوتراپیست ها و دانشجویان فیزیوتراپی از مقاطع مختلف حضور خواهند یافت تا ضمن گرامی داشت این روز جهانی به تبیین و بازتعریف جایگاه و نقش فیزیوتراپی در نظام سلامت کشور بپردازند .

رسولی گفت : رشته فیزیوتراپی که امروزه در تعامل مستقیم با رشته های ارتوپدی ، مغزواعصاب ، روماتولوژی ، پوست ، زنان می باشد ، نقش ویژه ای در پیش گیری و درمان بیماریها و جلوگیری از تحمیل هزینه های سنگین درمانی برنظام سلامت یافته است و به دلیل دامنه وسیع و کارایی و میزان اثر غیر قابل انکار و مقبولیت بالای آن در میان هم وطنان عزیز ، متاسفانه گاه و بیگاه مورد تعدی برخی گروههای فاقد صلاحیت در ارایه این نوع درمان قرار می گیرد و مشاهده می شود که تبلیغات بسیاری در حیطه تخصصی و حرفه ای فیزیوتراپی از سوی دیگر گروهها صورت می پذیرد که عوارض و زیانهای این اقدامات بیشتر از همه متوجه آحاد مختلف مردم عزیز کشورمان خواهد بود از این رو برگزاری چنین همایشهایی در جهت آگاهی بخشی آحاد جامعه از وظایف و نقش فیزیوتراپیستها در پیشگیری ، درمان و مشاوره بیماران ضروری به نظر می رسد .

وی تأکید کرد : جامعه فیزیوتراپی ایران از وزیر بهداشت می خواهند تا ضمن توجه به این رشته و نخبگان و زحمتکشان شاغل در این تخصص ، مصوبه قانونی وزارتخانه متبوعش یعنی دکترای حرفه ای فیزیوتراپی را که 5 سال از تصویب آن می گذرد ، اجرایی کند و با تصویب برنامه آموزشی دکترای حرفه ای فیزیوتراپی اولین گروه دانشجویان پذیرفته شده این دوره را از بلاتکلیفی درآورده تا زمینه لازم برای پذیرش دانشجوی دکترای حرفه ای فیزیوتراپی در سایر دانشگاهها نیز فراهم گردد .
 
سرویس اخبار
پنجشنبه 1393/06/13 :: 10:11

تعویض مفصل زانو

knee arthroplasty 2

بخش دوم (  Part 2 )

 

تقسیم بندی بعدی براساس وجود اتصال و یا عدم اتصال بین قطعه های فمور و تیبیا است .

1-    پروتز متصل

در این پروتز قطعات فمور و تیبیا به هم متصل هستند و تنها حرکات فلکسیون و اکستانسیون انجام می شوند. این پروتز زمانی به کار می رود که بافت های نرم ثبات دهنده اطراف زانوکاملا کار خود را از دست داده باشند .

2-    پروتز منفصل

در این گروه فمور و تیبیا به هم  اتصال ندارند و ثبات مفصل توسط بافت های نرم اطراف آن تامین می شود. معمولا پیش از جراحی یک کلیشه رادیوگرافی از اندام تحتانی فرد گرفته می شود.

این کلیشه برای بررسی محورهای مکانیکی و آناتومیکی عضو است . که بتوان به کمک آن پروتز را بر محور مکانیکی تیبیا و فمور منطبق کرد . عوامل مختلفی در موفقیت جراحی تعویض مفصل زانوموثر هستند که مهمترین آنها راستای بیومکانیک صحیح ، روش های فیکساسیون مناسب مواد ، پروتزهای مناسب و فیزویوتراپی بعد از عمل هستند

 

 



ادامه مطلب ...
سرویس علمی و تخصصی
چهارشنبه 1393/06/12 :: 10:6
 

حسین شیرازی

سوال ::

پسري 9 ساله دارم كه سرپا راه ميرود.به متخصصان زيادي مراجعه كرده ام.آنها سفتي تاندون پشت پا را علت آن مي دانند.تعدادي از پزشكان سريعا عمل جراحي را پيشنهاد مي كنند و بعضي ميگويند چون هنوز رشد بچه كامل نشده اگر الان عمل كنيد احتمال عمل مجدد خيلي بالا مي رود.مي خواستم بفرماييد در چنين شرايطي بهترين سن براي اين عمل چند سالگي است. ضمنا وضع ظاهري پا فعلا مشكل حادي ندارد و خيلي بيماري ناجور نيست.

Toe Walking

پاسخ ::

در بسیاری از کودکان دیده شده است که در مراحل رشد خود بطور غیر طبیعی راه می روند که یکی از شایع ترین آنها راه رفتن روی پنجه (    Toe Walking or Talipes Equineus) می باشد که در بسیاری ازموارد همراه با یک چرخش رو به داخل ( وروس ) یا خارج ( ولگوس ) می باشد . در بیشتر موارد اگر هوش بچه طبیعی و از نظر رشد حرکتی مشکلی نداشته باشد علت اصلی آن می تواند کوتاهی تانون آشیل و سفتی عضلات پشت ساق باشد .روش های درمان نیز هم کشش و ارتز اصلاحی می باشد و در مواردی که نتوان با ارتز اصلاحی وکشش کاری انجام داد روش جراحی می باشد . در بسیاری از بیماران همان روش استفاده  از ارتز اصلاحی جوابگوی مشکل است . ارتز به این صورت می باشد که از یک کفش ساخته شده که یک استرپ به دور ساق پا دارد و کفش توسط یک بند که مدرج شده است  به استرپ دور ساق وصل می شود. ودر هرنوبت وکشش پا و بالا بردن بند طی حدود یک الی سه ماه بهبودی حاصل می شود. در صورتی که نتوان پاسخی از این روش گرفت نیاز به جراحی دارد .

گروه فیزیوکلینیک

سرویس مشاوره فیزیوتراپی
جمعه 1393/06/07 :: 17:15

عدم تأیید تأثیرگذاری CPM

گرچه مطالعات کمی در خصوص CPM صورت گرفته است، اما مطالعه جدیدی که به صورت Cochrane Systematic Review انجام شده است  از اثرگذاری CPM در جلوگیری از ترومبوآمبولی وریدی (VTE) حمایت نمی کند. در این مطالعه که با بررسی 11 مقاله شامل 808 بیمار بین سال های 1988 تا 2010 صورت گرفت، تفاوت معنی داری بین دو گروه CPM و کنترل در پیشگیری از DVT دیده نشد. محققین این مطالعه تفاوت در شیوه به کارگیری  CPM نظیر دامنه حرکتی و مدت زمان استفاده از آن را از دلایل این نتیجه ذکر کردند.

http://physioclinic.ir/

سرویس علمی و تخصصی
سه شنبه 1393/06/04 :: 7:21
   ........   مطالب قدیمی‌تر >>
مشاوره فیزیوتراپی
درباره فیزیوکلینیک


تقدیم به بیماران عزیز و همکاران محترم
از طرف دانشجویان فیزیوتراپی دانشگاه علوم پزشکی بابل
امکانات جانبی